Para
mí es un cambio radical, tras los rotatorios de enfermería comunitaria y geriatría.
Debo
de reconocer que comenzaba mis prácticas con una idea preconcebida de lo que
era una Unidad de Reanimación.
Sería
por tanto, aquella donde se reciben a todos los pacientes recién intervenidos con un estado crítico, debido a la propia intervención, al tiempo de anestesia
o a enfermedades de base (cardiopatías severas, enfermedades respiratorias,
renales, etc...). Por tanto, sería una unidad donde los pacientes necesitarían de apoyos
hemodinámicos (drogas vaso-activas, monitorizaciones invasivas, etc.) y/o
respiratorios (ventilación mediante respiradores).
La
labor de enfermería en este servicio, se iniciaría con la recepción del
paciente en la unidad, acompañada del parte de información, trasmitido por del
personal sanitario que ha atendido al paciente en quirófano.
Mientras
o seguidamente, se produjera este proceso de comunicación, se procedería a la monitorización
mediante el electrocardiograma, presión
arterial, saturación de oxigeno, dióxido de carbono, presión de la arteria
pulmonar mediante catéter Swan-Ganz, presión intracraneal, etc. así como control y administración de las
perfusiones de medicamentosas pautadas (drogas vaso-activas, sedantes, relajantes
musculares, analgésicos, etc..), drenajes, sondajes vesicales, control de diuresis, de la ingesta y un largo etc.
Todo ello darán multitud de cifras, de signos y de su interpretación se tomarán decisiones que permitirar la estabilidad de paciente y su ingreso en la planta.
Cada hora se anotarían
las constantes vitales en la gráfica de enfermería, aunque imagino que lo mismo
los monitores serán capaces almacenar las constantes continuamente pudiéndose
visualizarlas en cada momento.
El cálculo de dosis,
será fundamental, así como el control y la interpretación de un conjunto de los
signos y síntomas del paciente, con el fin de prevenir y/o adelantarnos a las
complicaciones potenciales.
Esta era mi
percepción desde que me enteré antes de la navidad que haría mis prácticas en
esta unidad.
Luego estaba, lo que
la gente me decía… “Bueno es una unidad dónde vas a practicar muchas técnicas y
hay que controlar al paciente de forma exhaustiva”.
Como
“proyecto de enfermera” que soy, en seguida me preguntaba dónde queda lo
psicosocial-espiritual de aquellas “famosas” esferas, que debemos de tener en
cuenta a la hora de proveer de cuidados a nuestros pacientes.
¿Sería
todo tan mecánico? Mis objetivos aquí son los mismos que el el resto de rotatorios, de este año y de años pasados, el mimos conocer el cómo, cuándo, porqué
y para qué de mis intervenciones.
Pero la intervención o la actuación de enfermería con la familia, ¿Dónde queda? ¿Cómo se realizan? ¿Existen? Los
horarios son restrictivos en tiempo y en frecuencia.
Otros aspectos en el que pienso son la
intimidad, el confort del paciente¿cómo se manejan es este tipo de unidades? ¿hay algún tipo de diferencia?
Todas
están repuestas y muchas más son las que quisiera contestar. Aprenderé y
seleccionaré, aprovechando al máximo este rotatorio, tanto dentro de la unidad
como fuera, afianzando lo aprendido y detectando mis debilidades con el fin de
mejorar mi práctica clinica.
